КТ сердца

Когда врачи назначают КТ сердца:

• боли в груди и под левой лопаткой
• одышка
• частых головокружения
• высокое артериальное давление
• ранее выявленных врожденных пороках сердца
• онемения в левой руке
• стенокардия
• подозрения на атеросклероз
• тяжести и стеснения в груди
• иррадиация в верхнюю часть живота, шею, нижнюю челюсть
• слабость
• лихорадочное состояние (когда выступает холодный пот)
• бледность
• непереносимость физических нагрузок

Что видно на томограмме сердца пациента?

• сердце
• дугу аорты
• легочные артерии
• полую вену
• диафрагму
• вилочковую железу
• генетические пороки строения системы кровообращения
• сердечная недостаточность
• тромбозы и ишемия
• атеросклеротические бляшки
• перикардит
• расслоение стенки аорты
• позволяет выявить аневризмы
• инфаркт миокарда
• кардиомиопатия

Противопоказания к КТ

Поскольку КТ исследование связано с воздействием рентгеновского излучения на организм, его следует проводить строго при наличии показаний, в тех случаях, когда польза от исследования превышает потенциальный вред. С особенной осторожностью КТ следует назначать беременным женщинам, особенно на первом триместре (только в критических ситуациях), детям раннего возраста. КТ должна выполняться с использованием оптимального протокола с минимизацией дозы облучения.

Противопоказания для КТ с в/в контрастным усилением:

• беременность;
• аллергические реакции на рентген-контрастные вещества, йод в анамнезе; при необходимости проведения исследования, проводится премедикация (десенсибилизация); проконсультируйтесь с лечащим врачом (терапевтом, эндокринологом);
• с осторожностью – пациентам с заболеваниями щитовидной железы (поскольку контрастное вещество содержит йод, его введение снижает поглощение радиоактивного йода, если пациент получает такую терапию; кроме того, у пациентов из группы риска в редких случаях возможно развитие тиреотоксикоза, таким пациентам рекомендуется консультация эндокринолога перед проведением КТ исследования с в/в контрастированием);
• применение метформина у пациентов с нарушенной функцией почек (прием метформина прекращают за 2 дня до и 2 дня после исследования; если у пациента выраженная почечная недостаточность возобновление приема метформина возможно только после тщательной оценки почечного статуса, необходима консультация нефролога (терапевта);
• выраженная почечная недостаточность (решение вопроса о проведении исследования принимается индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации).

Пациенткам, кормящим грудью, можно продолжить вскармливание после в/в контрастного усиления, т.к. современные исследования свидетельствуют о том, что контрастный препарат незначительно выделяется с молоком (менее 1%) и не может нанести вред ребенку.