КТ поджелудочной железы

Когда врачи назначают КТ поджелудочной железы:

• боли в области левого подреберья и левой части поясницы
• травмы
• проблемы работы желудочно-кишечного тракта
• тошнота
• рвота
• необоснованная диарея
• вздутие живота
• повышенная метеоризма
• общая слабость
• желтушность кожи
• отсутствии аппетита

Что видно на томограмме поджелудочной железы пациента?

• расположение, размеры, общее состояние головы, тела и хвоста поджелудочной железы
• вальгусный и выводящий проток
• соседние органы (желудок, 12-перстную кишку, левую почку)
• сопредельные артерии и вены
• позволяет выявить острый и хронический панкреатит
• панкреонекроз
• кисты
• гиперплазию тканей железы
• камни
• онкологические опухоли
• доброкачественные новообразования
• распространение метастазов
• образование кальцинатов
• псевдокист
• отек стромы
• травмы паренхимы
• внутренние кровоизлияния
• аневризмы и тромбозы сосудов

Противопоказания к КТ

Поскольку КТ исследование связано с воздействием рентгеновского излучения на организм, его следует проводить строго при наличии показаний, в тех случаях, когда польза от исследования превышает потенциальный вред. С особенной осторожностью КТ следует назначать беременным женщинам, особенно на первом триместре (только в критических ситуациях), детям раннего возраста. КТ должна выполняться с использованием оптимального протокола с минимизацией дозы облучения.

Противопоказания для КТ с в/в контрастным усилением:

• беременность;
• аллергические реакции на рентген-контрастные вещества, йод в анамнезе; при необходимости проведения исследования, проводится премедикация (десенсибилизация); проконсультируйтесь с лечащим врачом (терапевтом, эндокринологом);
• с осторожностью – пациентам с заболеваниями щитовидной железы (поскольку контрастное вещество содержит йод, его введение снижает поглощение радиоактивного йода, если пациент получает такую терапию; кроме того, у пациентов из группы риска в редких случаях возможно развитие тиреотоксикоза, таким пациентам рекомендуется консультация эндокринолога перед проведением КТ исследования с в/в контрастированием);
• применение метформина у пациентов с нарушенной функцией почек (прием метформина прекращают за 2 дня до и 2 дня после исследования; если у пациента выраженная почечная недостаточность возобновление приема метформина возможно только после тщательной оценки почечного статуса, необходима консультация нефролога (терапевта);
• выраженная почечная недостаточность (решение вопроса о проведении исследования принимается индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации).

Пациенткам, кормящим грудью, можно продолжить вскармливание после в/в контрастного усиления, т.к. современные исследования свидетельствуют о том, что контрастный препарат незначительно выделяется с молоком (менее 1%) и не может нанести вред ребенку.