КТ органов грудной клетки

Когда врачи назначают КТ органов грудной клетки:

• хронический кашель
• одышка
• болевой синдром
• после серьезной травмы
• проникновения инородного тела
• очаг онкологии или мигрировавшие метастазы
• дискомфорт в груди на фоне ранее выявленного рака

Что видно на томограмме органов грудной клетки пациента?

• легкие
• сердце
• аорту
• трахею
• диафрагму
• костный каркас из ребер
• грудной отдел позвоночника
• гортань
• щитовидную железу
• бронхи
• большие и малые грудные мышца
• зубчатые мышцы
• бронхиальное переплетение нервов
• внутренние грудные нервы
• очаги инфекции
• позволяет выявить пневмонию
• туберкулез
• посторонние предметы в дыхательных путях
• кисты и опухоли разного качества
• разрывы сосудов
• внутренние кровотечения
• выпот в грудной полости
• неправильное расположение внутренних органов

Противопоказания к КТ

Поскольку КТ исследование связано с воздействием рентгеновского излучения на организм, его следует проводить строго при наличии показаний, в тех случаях, когда польза от исследования превышает потенциальный вред. С особенной осторожностью КТ следует назначать беременным женщинам, особенно на первом триместре (только в критических ситуациях), детям раннего возраста. КТ должна выполняться с использованием оптимального протокола с минимизацией дозы облучения.

Противопоказания для КТ с в/в контрастным усилением:

• беременность;
• аллергические реакции на рентген-контрастные вещества, йод в анамнезе; при необходимости проведения исследования, проводится премедикация (десенсибилизация); проконсультируйтесь с лечащим врачом (терапевтом, эндокринологом);
• с осторожностью – пациентам с заболеваниями щитовидной железы (поскольку контрастное вещество содержит йод, его введение снижает поглощение радиоактивного йода, если пациент получает такую терапию; кроме того, у пациентов из группы риска в редких случаях возможно развитие тиреотоксикоза, таким пациентам рекомендуется консультация эндокринолога перед проведением КТ исследования с в/в контрастированием);
• применение метформина у пациентов с нарушенной функцией почек (прием метформина прекращают за 2 дня до и 2 дня после исследования; если у пациента выраженная почечная недостаточность возобновление приема метформина возможно только после тщательной оценки почечного статуса, необходима консультация нефролога (терапевта);
• выраженная почечная недостаточность (решение вопроса о проведении исследования принимается индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации).

Пациенткам, кормящим грудью, можно продолжить вскармливание после в/в контрастного усиления, т.к. современные исследования свидетельствуют о том, что контрастный препарат незначительно выделяется с молоком (менее 1%) и не может нанести вред ребенку.