КТ челюсти

Когда врачи назначают КТ челюсти:

• после переноса сложной травмы костей лицевого черепа
• чувствуются постоянные боли в области височно-нижнечелюстного сустава
• жалобы на отечность
• видимые новообразования
• подготовка к имплантации
• сложное хирургическое вмешательство (установка пластин, штифтов, синус-лифтингу)

Что видно на томограмме челюсти пациента?

• нижнюю часть черепа
• зубные ряды
• кости обеих челюстей
• ВНЧС
• носовые пазухи
• позволяет выявить скрытые трещины
• сложные переломы с раздроблением кости
• скрытый кариес корней
• прикорневые кисты
• расположение непрорезавшихся зубов мудрости
• абсцессы
• свищи в гайморовых пазухах
• врожденные аномалии строения челюстей
• суставные вывихи
• артрозы
• артриты
• распространение туберкулеза
• опухоли доброкачественного и злокачественного типа
• прорастание метастазов

Противопоказания к КТ

Поскольку КТ исследование связано с воздействием рентгеновского излучения на организм, его следует проводить строго при наличии показаний, в тех случаях, когда польза от исследования превышает потенциальный вред. С особенной осторожностью КТ следует назначать беременным женщинам, особенно на первом триместре (только в критических ситуациях), детям раннего возраста. КТ должна выполняться с использованием оптимального протокола с минимизацией дозы облучения.

Противопоказания для КТ с в/в контрастным усилением:

• беременность;
• аллергические реакции на рентген-контрастные вещества, йод в анамнезе; при необходимости проведения исследования, проводится премедикация (десенсибилизация); проконсультируйтесь с лечащим врачом (терапевтом, эндокринологом);
• с осторожностью – пациентам с заболеваниями щитовидной железы (поскольку контрастное вещество содержит йод, его введение снижает поглощение радиоактивного йода, если пациент получает такую терапию; кроме того, у пациентов из группы риска в редких случаях возможно развитие тиреотоксикоза, таким пациентам рекомендуется консультация эндокринолога перед проведением КТ исследования с в/в контрастированием);
• применение метформина у пациентов с нарушенной функцией почек (прием метформина прекращают за 2 дня до и 2 дня после исследования; если у пациента выраженная почечная недостаточность возобновление приема метформина возможно только после тщательной оценки почечного статуса, необходима консультация нефролога (терапевта);
• выраженная почечная недостаточность (решение вопроса о проведении исследования принимается индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации).

Пациенткам, кормящим грудью, можно продолжить вскармливание после в/в контрастного усиления, т.к. современные исследования свидетельствуют о том, что контрастный препарат незначительно выделяется с молоком (менее 1%) и не может нанести вред ребенку.