КТ-ангиография почечных артерий

Когда врачи назначают КТ-ангиография почечных артерий:

• наличие в моче примесей крови
• гематурия в анализах без видимых причин
• гидронефроз на разных стадиях
• подозрения на формирования опухолей в почках разнообразной этиологии
• аномалии или дефекты развития парного органа и его структур
• туберкулезное нарушение
• травмы с вовлечением сосудистого отдела
• почечная гипертензия неизвестного происхождения или спровоцированная патологиями сосудов
• пред- и послеоперационный период
• оценка кровотока в трансплантированной почке

Что видно на томограмме почечных артерий пациента?

• структуру и состояние сосудистой системы
• источник почечной дисфункции
• артериальную гипертензию и прочие отклонения
• позволяет выявить опухоли
• травматические повреждения паренхимы или сосудов
• локализацию сосудистых элементов любых размеров
• закупорку артерий
• атеросклероз
• патологическое взаимодействие между венами и артериями
• врожденные отклонения в строении
• различные болезни и осложнения, спровоцированные пересадкой органа

Противопоказания к КТ

Поскольку КТ исследование связано с воздействием рентгеновского излучения на организм, его следует проводить строго при наличии показаний, в тех случаях, когда польза от исследования превышает потенциальный вред. С особенной осторожностью КТ следует назначать беременным женщинам, особенно на первом триместре (только в критических ситуациях), детям раннего возраста. КТ должна выполняться с использованием оптимального протокола с минимизацией дозы облучения.

Противопоказания для КТ с в/в контрастным усилением:

• беременность;
• аллергические реакции на рентген-контрастные вещества, йод в анамнезе; при необходимости проведения исследования, проводится премедикация (десенсибилизация); проконсультируйтесь с лечащим врачом (терапевтом, эндокринологом);
• с осторожностью – пациентам с заболеваниями щитовидной железы (поскольку контрастное вещество содержит йод, его введение снижает поглощение радиоактивного йода, если пациент получает такую терапию; кроме того, у пациентов из группы риска в редких случаях возможно развитие тиреотоксикоза, таким пациентам рекомендуется консультация эндокринолога перед проведением КТ исследования с в/в контрастированием);
• применение метформина у пациентов с нарушенной функцией почек (прием метформина прекращают за 2 дня до и 2 дня после исследования; если у пациента выраженная почечная недостаточность возобновление приема метформина возможно только после тщательной оценки почечного статуса, необходима консультация нефролога (терапевта);
• выраженная почечная недостаточность (решение вопроса о проведении исследования принимается индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации).

Пациенткам, кормящим грудью, можно продолжить вскармливание после в/в контрастного усиления, т.к. современные исследования свидетельствуют о том, что контрастный препарат незначительно выделяется с молоком (менее 1%) и не может нанести вред ребенку.